阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)医保报销,Avatrombopag(Avatrombopag)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各个地区的医保报销比例不同，一般在50%~70%之间；不同地区的财政补贴也会不同。
阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗血小板减少症的药物，具有显著的疗效。由于其较高的价格，许多患者在购买该药物时面临经济负担。因此，对于血小板减少症患者来说，能够通过医保报销获得阿伐曲泊帕的费用支持是至关重要的。
1. 医保报销解决患者经济负担问题
阿伐曲泊帕作为一种先进的治疗药物，对于血小板减少症患者来说是一种重要的治疗选择。由于其价格较高，许多患者难以负担这一治疗费用。在这种情况下，医保报销发挥着至关重要的作用，可以减轻患者的经济负担，让更多的患者能够获得必要的治疗。
2. 医保报销提升患者治疗依从性
血小板减少症是一种严重的血液疾病，需要长期的治疗和管理。如果患者无法承担治疗费用，可能会导致治疗依从性下降，影响疾病的控制和管理。通过医保报销，患者可以减少经济压力，提升治疗的依从性，从而更好地控制疾病的发展，减少并发症的发生。
3. 医保报销促进药物合理使用
阿伐曲泊帕作为一种昂贵的治疗药物，如果患者无法获得费用支持，可能会选择放弃治疗或者寻求其他不合适的替代品。这可能会导致治疗效果的降低，甚至加重疾病的情况。通过医保报销，可以促进阿伐曲泊帕等药物的合理使用，确保患者能够获得最有效的治疗，提高治疗成功率。
4. 医保报销需进一步完善
尽管医保报销为血小板减少症患者提供了重要的经济支持，但仍然存在一些问题和不足之处。例如，有些地区的医保报销政策可能不够完善，无法覆盖所有患者的治疗费用；另外，一些患者可能由于各种原因无法顺利申请医保报销。因此，需要进一步完善医保政策，确保更多的患者能够受益于医保报销，获得必要的治疗支持。
在医保报销的支持下，血小板减少症患者能够更轻松地获得阿伐曲泊帕等治疗药物，有效控制疾病发展，提高生活质量。因此，政府、医疗机构和药企应共同努力，进一步优化医保报销政策，为患者提供更好的医疗保障。
