卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂是一种广谱化疗药物,广泛应用于小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种肿瘤的治疗。尽管其在抗肿瘤方面表现出色,但卡铂对患者消化系统的影响并不可忽视。本文将探讨卡铂对消化系统的多种影响,包括胃肠功能、食欲、对肠道微生物群的影响以及患者如何管理这些副作用。
1. 胃肠功能的影响
卡铂作为化疗药物,常常会引起胃肠道的不适。患者在接受卡铂治疗后,可能会经历恶心、呕吐、腹痛等症状。这些副作用的发生通常是由于药物对胃肠道黏膜的刺激引起的,导致食物通过消化道的速度变化,从而影响正常的消化功能。
2. 食欲改变
卡铂的使用还可能引起患者的食欲显著下降。恶心和呕吐等副作用使得患者在进食时感到不适,进而导致进食量不足。这种食欲的减少可能会影响患者的营养摄入,长时间下去可能导致体重减轻和营养不良,进一步影响患者的overall健康状况。因此,时常关注病人的饮食情况显得尤为重要。
3. 对肠道微生物群的影响
研究表明,化疗药物可能会改变肠道微生物群的组成。卡铂的使用可能导致肠道益生菌的数量减少,病原菌的相对丰度增加。这种微生物群的失衡可能会增加患者发生胃肠道并发症的风险,例如腹泻、便秘或肠道感染。此外,健康的肠道微生物也对于维持机体的免疫功能和营养吸收至关重要,因此其变化可能影响患者的整体恢复。
4. 管理消化系统副作用
为了减轻卡铂对消化系统的影响,患者应采取一系列管理措施。首先,医生可以根据患者的具体情况开具止吐药物,缓解恶心和呕吐。其次,鼓励患者保持小餐多餐的饮食方式,以降低胃肠道的负担。此外,针对肠道微生物群的变化,可以考虑补充益生菌或益生元,帮助重建肠道的健康环境。
综上所述,卡铂虽然在抗癌治疗中发挥了重要作用,但其对消化系统的影响不容忽视。通过合理的管理措施,患者可在一定程度上缓解这些不良反应,从而提升生活质量,提高治疗的依从性。希望今后的研究能进一步揭示卡铂对消化系统的机制,为患者提供更好的支持与护理方案。