阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(Cibinqo)多久耐药,阿布昔替尼(Abrocitinib)的耐药机制可能包括:1.基因突变:某些基因突变可能导致JAK激酶信号转导通路的异常激活,从而对阿布西替尼产生耐药性。2.药物代谢:一些药物代谢酶的异常表达或活性改变可能导致阿布西替尼在体内的代谢速度加快,从而降低药物浓度,产生耐药性。3.旁路信号转导:某些情况下,炎症信号可能通过其他旁路途径传递,这些途径可能对阿布西替尼不敏感,从而导致耐药性的产生。
难治性中重度特应性皮炎是一种常见的皮肤病,给患者的生活和日常活动带来了很大的困扰。阿布昔替尼(Cibinqo)作为一种新型的治疗药物,被广泛用于治疗成年人患有难治性中重度特应性皮炎的病例。人们关心的一个重要问题是,使用阿布昔替尼治疗后,多久会出现耐药现象。下面将对这个问题进行探讨。
1. 阿布昔替尼对难治性中重度特应性皮炎的治疗效果
难治性中重度特应性皮炎是一种临床疾病,常规的抗过敏治疗往往效果有限。阿布昔替尼作为一种JAK抑制剂,已经被证明在治疗这类患者中具有显著的效果。它通过抑制特定的炎症信号通路,减少炎症反应和免疫细胞活性,从而改善皮肤病变症状,缓解瘙痒和疼痛,提高患者的生活质量。
2. 阿布昔替尼耐药的机制和发生频率
阿布昔替尼的耐药性是一个复杂的问题,涉及许多因素。首先,长期使用抗炎药物可能导致机体对药物产生抗药性。其次,一些患者可能存在特定的基因突变,使得他们对药物的反应不同,从而影响治疗效果。此外,药物代谢和清除的速度也可能影响耐药的发生。根据目前的临床试验数据,阿布昔替尼的耐药性并不是非常普遍,大多数患者在接受治疗后仍然有效。
3. 如何预防和管理阿布昔替尼耐药性
为了减少阿布昔替尼的耐药性,医生和患者应密切注意以下几点。首先,按照医生的指导,正确使用药物,遵循药物使用的剂量和方案。其次,不要随便中断或改变药物的使用方式,以免影响疗效。此外,定期复诊并进行必要的监测,可帮助及早发现耐药的迹象。最后,如果患者出现耐药的情况,医生可以考虑调整治疗方案,例如更换其他抗炎药物或采用联合治疗的方式,以获得更好的治疗效果。
4. 结论
阿布昔替尼作为一种治疗难治性中重度特应性皮炎的药物,在临床上显示出显著的疗效。尽管存在耐药性的问题,但根据目前的研究数据,大多数患者对阿布昔替尼仍然有效。通过正确使用药物,定期监测和及时调整治疗方案,可以更好地控制疾病,缓解症状,提高患者的生活质量。因此,阿布昔替尼在治疗难治性中重度特应性皮炎中仍然是一个重要的治疗选择。