莫赛妥莫单抗 Moxetumomab pasudotox LUMOXITI
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量
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莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗毛细胞白血病。这种药物通过特异性结合并靶向白血病细胞,帮助清除体内的病变细胞。由于该药物在临床应用中的副作用受到广泛关注,尤其是患者普遍关心的恶心和呕吐等症状,本文将探讨莫赛妥莫单抗是否会引起这些不适反应。
1. 莫赛妥莫单抗的作用机制
莫赛妥莫单抗是一种人源化的单克隆抗体,与合成的毒素结合后,可以专门靶向毛细胞白血病细胞。该药物通过激活细胞凋亡的方式,选择性地杀伤受影响的细胞,而对正常细胞的影响相对较小,因而在治疗过程中可以减轻治疗的副作用。
2. 临床研究中的副作用
根据临床研究的数据,莫赛妥莫单抗的副作用表现多样,其中包括恶心和呕吐。这两种症状通常是化疗药物的常见反应,然而在使用莫赛妥莫单抗的病人中,恶心和呕吐的发生率相对较低,且通常为轻至中度。此外,各患者在接受治疗后表现出的反应各不相同,这与个体的生理差异和基本健康状况密切相关。
3. 消化系统反应的管理
在接受莫赛妥莫单抗治疗的过程中,若患者出现恶心和呕吐,医生通常会根据具体情况提供支持性治疗,包括使用止吐药物来缓解症状。患者在治疗前应与医生沟通自己的健康状况,以便制定个性化的管理方案,从而减轻不适感。
4. 症状与病情的关联
值得注意的是,恶心和呕吐可能也与患者的基本病情有关,而不仅仅是药物本身的反应。很多毛细胞白血病患者在接受治疗前就可能存在其他合并症状,因此,在评估莫赛妥莫单抗的副作用时,需要综合考虑患者的整体状况。
综上所述,虽然莫赛妥莫单抗可能引发一些患者的恶心和呕吐反应,但这些副作用在多数情况下为轻微的,可以通过合适的管理措施加以控制。在治疗毛细胞白血病的过程中,确保患者对此类副作用有充分的了解,并在必要时寻求适当的支持,是至关重要的。