地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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地非法林的服用频率,地非法林(Difelikefalin)推荐剂量为：干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)。
地非法林（difelikefalin）是一种新型的药物，主要用于缓解慢性肾病患者在接受血液透析过程中所遇到的中度至重度瘙痒问题。由于这些患者常常经历瘙痒带来的不适，地非法林的使用为他们提供了一种新的治疗选择。但是，关于地非法林的服用频率，仍然需要进行深入探讨。
1. 地非法林的作用机制
地非法林的作用机制主要是通过激活外周κ-opioid受体，从而减少瘙痒感的产生。这种机制使得地非法林在治疗肾病患者的瘙痒症状时，效果显著。研究表明，地非法林可以有效减轻因透析引起的瘙痒，改善患者的生活质量。
2. 推荐的服用频率
根据临床指南，地非法林通常以每周两次的频率进行服用，具体剂量应根据医生的建议进行调整。在实际应用中，患者需要根据自身的症状和个体反应，来决定是否需要增加或减少用药频率。定期随访可以帮助医生评估治疗效果和副作用，以便做出适当的调整。
3. 服用地非法林时的注意事项
在使用地非法林时，患者需要注意可能出现的副作用，包括恶心、头晕等。因此，患者在首次服用时应在医务人员的指导下进行，以便有效监测身体反应。此外，患者还应告知医生自身的药物过敏历史以及现有的健康状况，以避免药物相互作用。
4. 总结与展望
地非法林作为一种新型的抗瘙痒药物，为慢性肾病患者的治疗提供了新的选择。合理的服用频率和剂量的调整将有助于提高患者的治疗效果和生活质量。未来，随着相关研究的深入，地非法林的应用范围和使用方法可能会进一步丰富，为更多患者带来福音。希望通过这一药物的推广，能够有效改善肾病患者的生活状况。
