替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗治疗期间的监控和护理,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体，用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。
替伊莫单抗（Ibritumomab tiuxetan）是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，它通过与放射性同位素结合，发挥抗肿瘤作用。针对这种治疗方法，患者在接受治疗期间需要进行有效的监控和细致的护理，以确保治疗安全，促使患者获得最佳的治疗效果。
1. 治疗前的评估与准备
在患者接受替伊莫单抗之前，医务人员需对其进行全面的评估，包括基础疾病的情况、肿瘤阶段、血常规、肝肾功能等指标的检查。同时，需特别关注患者是否有过敏史、感染史等，以便评估治疗风险。在此基础上，提供相应的健康教育，使患者了解治疗的目的、可能的副作用及护理注意事项。
2. 治疗过程中的监控
替伊莫单抗的治疗通常包括预处理（如给药前应用化疗药物）和放射性药物的给药。医务人员需要在治疗过程中持续监测患者的生命体征、血象变化以及对疗法的耐受情况。尤其要仔细观察并记录治疗后可能出现的副作用，如发热、骨髓抑制等，确保及时处理潜在的并发症。
3. 并发症的识别与处理
在替伊莫单抗治疗期间，患者可能会面临多种并发症，包括但不限于感染、血小板减少、贫血等。护理人员应具备识别并发症的能力，及时发现并进行处理。例如，若患者出现发热应迅速评估感染源并采取相关抗感染治疗；如血小板计数明显下降，则可能需要进行输血或其他相应干预。
4. 心理支持与营养管理
治疗过程中，患者的心理状态也需引起重视。面对癌症治疗，患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪反应。因此，医护人员应提供积极的心理支持，帮助患者建立良好的应对机制。同时，保证患者均衡的营养摄入，鼓励他们进行适度的运动，以增强体力，促进恢复。
替伊莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的过程中，监控与护理是至关重要的。通过全面的评估、细致的监控、及时的并发症处理以及心理和营养支持，可以最大程度地提高患者的治疗效果和生活质量。护理人员在其中起着关键的作用，必须时刻关注患者的变化，为他们提供全方位的支持。
