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瑞武丽珠单抗是否适合与类固醇一起使用

发布时间:2025-05-29 12:25:50 阅读:821 来源:问药网
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瑞武丽珠单抗

瑞武丽珠单抗 生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma) 功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者 用法用量:  1、成人PNH和aHUS患者:  推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。  给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。  对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。  表1:Ravulizumab基于体重的给药方案  体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔  ≥40至<6024003000每8周  ≥60至<10027003300每8周  ≥10030003600每8周  维持剂量在负荷剂量后2周给药  尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。  没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。  PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。  在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。  2、儿科人群  非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)  体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。  表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案  体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔  ≥10至<20600600每4周  ≥20至<309002100每8周  ≥30至<4012002700每8周  维持剂量在负荷剂量后2周给药  支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗是否适合与类固醇一起使用,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)的用法用量根据患者的体重和病情而定。通常,第1天给药时使用负荷剂量,具体如下:对于体重≥40至<60公斤的患者,负荷剂量为2400毫克。对于体重≥60至<100公斤的患者,负荷剂量为2700毫克。对于体重≥100公斤的患者,负荷剂量为3000毫克。在给药后的第15天,应使用维持剂量,具体如下:对于所有体重范围的患者,维持剂量均为3000毫克。

瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)作为一种新型的治疗药物,主要用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。在临床实践中,患者常常需要合并使用其他药物,例如类固醇,以管理疾病和缓解症状。瑞武丽珠单抗与类固醇的联合使用是否适宜,仍然是一个值得深入探讨的话题。

1. 瑞武丽珠单抗的机制及适应症

瑞武丽珠单抗是一种人源化的单克隆抗体,旨在通过抑制补体系统的活化,减少红细胞的溶解,从而缓解PNH和aHUS患者的症状。这种药物通过延长补体抑制的效果,提供了相对较长的保护。在选择治疗方案时,医生往往需要综合考虑患者的具体情况和病情的严重程度。

2. 类固醇的作用与副作用

类固醇药物被广泛用于各种自身免疫性疾病和炎症反应的控制。它们可以快速减轻症状,但长期使用会带来多种副作用,包括免疫抑制、骨质疏松等。因此,在应用类固醇时,必须权衡其疗效与潜在风险,尤其是在已有多种合并症的患者中。

3. 瑞武丽珠单抗与类固醇联合使用的考虑

关于瑞武丽珠单抗与类固醇的联合使用,当前的研究虽有限,但一些临床经验提示,这种组合在某些患者中可能有效。类固醇能够快速控制伴随的炎症反应,而瑞武丽珠单抗则提供了长期的补体抑制效果。需要注意的是,类固醇可能会影响瑞武丽珠单抗的免疫反应,应谨慎选择用药方案。

4. 临床决策与个体化治疗

在决定是否将瑞武丽珠单抗与类固醇联合使用时,医生应充分评估患者的病情、既往治疗史及反应,同时考虑潜在的药物相互作用。目前并没有明确的指南,建议进行个体化评估,确保治疗的安全性和有效性。定期监测患者的反应和副作用,也是临床管理不可或缺的一部分。

瑞武丽珠单抗与类固醇的联合使用仍需进一步的研究和证据支持。医生在处理相关治疗时需保持谨慎,并根据患者的具体情况制定合理的治疗方案,以实现最佳的治疗效果。