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纳洛酮的临床使用经验

发布时间:2025-05-29 08:39:41 阅读:1123 来源:问药网
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纳洛酮 naloxone Narcan

纳洛酮 naloxone Narcan 生产厂家:爱尔兰EMERGENT 功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等 用法用量:  1.用法  此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明:  (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助  (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药  (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药  (4)每剂交替鼻孔使用此药  (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药  (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备  (7)给药时,用力按压装置柱塞  (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出  (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助  2.成人和儿科患者的剂量  (1)初始给药  此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药  (2)重复给药  此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的  (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整  部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药
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纳洛酮的临床使用经验,纳洛酮(Naloxone)推荐剂量为:成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药。

纳洛酮是一种拮抗阿片类药物的药物,主要用于急性阿片类药物过量的治疗。由于阿片类药物常常导致中枢神经系统抑制,严重时可能导致呼吸抑制甚至死亡,因此纳洛酮在临床上扮演着至关重要的角色。本文将结合临床使用经验,探讨纳洛酮的应用效果及其在急救中的重要性。

1. 纳洛酮的作用机制

纳洛酮通过对阿片类药物的拮抗作用,能够有效逆转其引起的中枢神经系统抑制。这一过程主要是通过与阿片受体结合,阻止阿片类物质发挥作用,从而迅速恢复患者的意识水平和呼吸功能。由于纳洛酮对呼吸抑制的快速逆转作用,在急救情况下尤为重要。

2. 临床应用实例

在我们的临床实践中,许多情况下都使用了纳洛酮。例如,在一次急救现场,有一位因阿片类药物过量导致呼吸停止的患者。我们迅速给予纳洛酮,短短几分钟后,患者恢复了呼吸和意识,成功避免了更严重的后果。这一案例充分体现了及时使用纳洛酮的价值。

3. 剂量与给药途径

纳洛酮的推荐剂量通常为0.4mg至2mg,可以通过静脉、肌肉或皮下给药。在实际应用中,患者的反应可能会影响剂量的调整。我们发现部分患者可能需要重复给药,以维持疗效,特别是在体内阿片类药物浓度较高的情况下。因此,医务人员在使用时应严格监测患者的反应。

4. 注意事项与副作用

虽然纳洛酮是相对安全的药物,但在实际应用中仍需注意一些问题。部分患者在使用纳洛酮后可能出现戒断症状,尤其是长期使用阿片类药物的患者。此外,纳洛酮主要作用于阿片类药物,因此对其他类型的药物过量并不起作用,医务人员在紧急情况下需明确药物成分。

通过以上经验,我们认识到纳洛酮在应对阿片类药物中毒中的重要性。我们在临床使用中积累的经验证实,该药物具有显著的拯救作用,能够有效降低阿片类药物过量导致的死亡风险。因此,加强对医务人员和公众的纳洛酮知识普及无疑是提升急救能力的重要环节。