阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)苏可欣的药物禁忌说明,Avatrombopag(Avatrombopag)禁忌为:1、对阿伐曲泊帕(Avatrombopag)或类似药物的成分过敏的患者应禁止使用;2、重度肝功能受损的患者禁用;3、存在活动性血栓性疾病(如深静脉血栓形成、肺栓塞)的患者应慎用;4、妊娠和哺乳期谨用。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag),商业名称苏可欣,是一种用于治疗血小板减少症的药物。虽然它在提高血小板水平方面表现出色,但仍需谨慎使用,因为存在一些禁忌症。以下是关于阿伐曲泊帕的药物禁忌说明。
1. 不适应症
阿伐曲泊帕在某些病症下是不适用的。患有严重肝功能不全的患者,特别是那些需要透析的人,不应使用该药物。由于阿伐曲泊帕在肝脏中代谢,肝功能损害可能导致药物的积累,增加不良反应的风险。
2. 对成分过敏
个别患者可能对阿伐曲泊帕中的某些成分过敏。在使用药物之前,医生应仔细了解患者的过敏史,确保没有对阿伐曲泊帕的任何成分产生不良反应。如果患者出现过敏症状,如皮疹、荨麻疹、呼吸急促等,应立即停止用药,并寻求医疗帮助。
3. 妊娠和哺乳期
目前对阿伐曲泊帕在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未进行充分研究。在这两个阶段使用阿伐曲泊帕可能对胎儿或婴儿产生不良影响。因此,在怀孕或哺乳期的妇女中应慎重使用,必须在医生的监督下权衡利弊,确保母婴的安全。
4. 青少年患者使用限制
对于年龄在18岁以下的青少年患者,阿伐曲泊帕的使用存在一定的限制。由于这一年龄组的生理和代谢特点可能与成年人不同,因此在给予药物治疗时需要更加谨慎。医生应根据患者的具体情况评估风险和益处,并在使用前仔细考虑这些方面。
结语
在使用阿伐曲泊帕时,患者和医生都应该充分了解药物的禁忌症,以确保治疗的有效性和安全性。在开始使用药物之前,患者应向医生详细报告自己的病史、过敏史和当前用药情况,以便医生能够更好地评估患者的适用性。药物禁忌说明的遵循对于预防不良反应和保障患者安全至关重要。