司来帕格
生产厂家：美国Actelion Pharmaceuticals US,Inc.
功能主治：适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险
用法用量： 1、推荐剂量 司来帕格片薄膜衣片 司来帕格片片剂的推荐起始剂量为200 μg(mcg)，每日两次。与食物同服时，耐受性可能会改善。 以200 μg每日两次的增量增加剂量，通常每周一次，至最高耐受剂量1600 μg每日两次。如果患者达到不能耐受的剂量，应将剂量减至之前的耐受剂量。 请勿掰开、压碎或咀嚼片剂。 注射用司来帕格 暂时无法口服治疗的患者使用注射用司来帕格。 以相当于患者当前司来帕格片片剂剂量的剂量通过静脉输注给予注射用司来帕格，每日两次(见表1)。通过 80 min 静脉输注给予注射用司来帕格。 2、制备说明 在无菌操作后静脉输注前复溶并进一步稀释注射用司来帕格。 确定所需的 司来帕格片 复溶溶液的剂量和总体积(见表1)。 复溶 1)从冰箱中取出注射用 司来帕格片 纸箱，静置约30-60 min，使其达到室温 (20°C-25°C[68°F-77°F])。 2)小瓶需始终避光保存。确保标签周围的保护包装覆盖整个小瓶。 3)剥离小瓶上的光保护包装，检查小瓶中的内容物。本品应为白色至类白色块状物或粉末状物质。立即关闭小瓶上的避光包装。 4)使用聚丙烯注射器和8.6 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 复溶注射用司来帕格，缓慢注入 司来帕格片小瓶中，液流朝向小瓶内壁，得到浓度为225 μg/mL的selexipag。 5)记录首次穿刺的日期和时间。首次穿刺后4小时内完成输注。 6)轻轻倒置小瓶，重复操作，直至粉末完全溶解。请勿振摇。 7)通过向后剥离标签周围的避光包装检查小瓶是否变色。复溶溶液应澄清、无色且无异物。如果复溶溶液变色、浑浊或含有可见异物，请勿使用。 稀释度 1)注射用司来帕格片必须在仅玻璃容器中稀释。 2)抽取100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP)，并转移至空的无菌玻璃容器中。 3)使用单个适当尺寸的聚丙烯注射器从司来帕格小瓶中抽取所需体积的复溶溶液(复溶转移体积见表1)，并稀释至含有100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 的玻璃容器中，以获得所需的最终剂量。 4)轻轻倒置玻璃容器5次，混匀稀释的 司来帕格片 输注液。请勿振摇。 司来帕格片 稀释液始终避光保存。从第一个小瓶刺穿开始，指定4小时的有效期，并用避光盖完全包裹玻璃容器。 5)司来帕格片 输注溶液应在室温 (20°C-25°C[68°F-77°F]) 下保存，必须在首次穿刺瓶塞后4小时内输注(包括输注时间)。 6)给药前，应目视检查注射用药品有无颗粒物和变色。稀释的司来帕格输注溶液应澄清无色。如果观察到颗粒物，则丢弃。 司来帕格注射液小瓶为单剂量，单次给药。必须丢弃所有剩余的复溶产品。 表1基于当前司来帕格片片剂剂量的司来帕格静脉给药剂量表 每日两次给药的 UPTRAVI 片剂剂量 (mcg)每日两次给药的相应 IV UPTRAVI 剂量 (mcg)用于稀释的复溶转移体积 (mL) 2002251.0 4004502.0 6006753.0 8009004.0 100011255.0 120013506.0 140015757.0 160018008.0 3、给药说明 使用由不含 DEHP 的聚氯乙烯 (PVC) 制成的输液器，无天然乳胶橡胶微孔管避光静脉输注80 min。 请勿使用过滤器给药。 一旦玻璃输液容器中的注射液已空，继续以相同的速率输注0.9%生理盐水，以清空静脉输液管路中的剩余输注溶液，以确保输注溶液已全部给药。 4、中断和停药 如果漏服一剂司来帕格片，患者应尽快服用漏服的剂量，除非下一次给药在接下来的6小时内。 如果漏服治疗3天或更长时间，以较低剂量重新开始 司来帕格片 治疗，然后重新滴定。 5、肝损害患者的剂量调整 轻度肝损害(Child-Pugh A级)患者无需调整 司来帕格片 的剂量。 对于中度肝损害(Child-Pugh B级)患者，司来帕格片片剂的起始剂量为200 μg 每日一次。根据耐受情况，以200 μg 每日一次的增量每周增加一次 [参见特殊人群用药]。重度肝损害(Child-Pugh C级)患者避免使用司来帕格片。 6、与中度 CYP2C8 抑制剂联合给药时的剂量调整 当与中度 CYP2C8 抑制剂(例如，氯吡格雷、地拉罗司和特立氟胺)联合给药时，将 司来帕格片 的剂量降低至每日一次 [见药物相互作用]。
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司来帕格治疗肺动脉高压后的副作用恢复情况,司来帕格(Selexipag)的副作用主要包括：1.胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏以及腹胀等。2.神经系统症状：头痛、肢体疼痛，肢体疼痛。3.肢体反应：出现四肢瘫软、冷汗、心悸、面部潮红等。4.其他症状：如头晕、呼吸困难等。司来帕格(Selexipag)主要用于治疗肺动脉高压（PAH）。其疗效主要包括：改善损伤的肺动脉内皮依赖性舒张，抑制人肺平滑肌细胞的增殖和肺血管壁的增厚，降低肺动脉阻力，增加心输出量，改善患者的运动能力和生活质量。
司来帕格是一种新型的药物，主要用于治疗肺动脉高压。这种疾病会导致肺部血管的压力升高，从而增加心脏负担，并可能导致严重的并发症。尽管司来帕格在改善患者的生活质量方面显示了显著的疗效，但其使用后可能会出现一些副作用。本文将探讨司来帕格治疗肺动脉高压后的副作用及恢复情况。
1. 副作用概述
司来帕格作为一种选择性活化的前列腺素EP2和EP4受体的药物，可能伴随一些副作用。这些副作用包括头痛、恶心、腹泻、面部潮红和肌肉疼痛等。这些不适症状在开始治疗初期较为明显，但大多数患者在一段时间后会逐渐适应。
2. 副作用的恢复情况
许多患者在使用司来帕格的初期会经历明显的副作用，但大部分人在治疗的前几周内，副作用逐渐减轻并最终消失。研究显示，随着耐受性的建立，绝大部分患者可以在几周乃至几个月后，逐渐恢复正常的生活状态。因此，尽管副作用可能对患者的日常生活造成不便，但大多数患者能够较好地适应这种药物。
3. 监测与管理
在治疗过程中，医生通常会对患者进行严格的监测，以确保副作用不会严重影响患者的健康。一些患者可能需要根据自身的反应调整药物剂量或接受辅助治疗。通过定期随访和评估，医生能够为患者提供个性化的管理措施，以帮助他们更好地应对副作用。
4. 总体评价
总体而言，司来帕格在治疗肺动脉高压中表现出积极的疗效，大多数患者能够在经历初期副作用后逐渐恢复正常。在适当的监测和管理下，患者的生活质量也有望得到显著提升。尽管副作用仍然是一个需要关注的问题，但通过合理的应对措施，许多患者能够继续使用该药物并充分受益于其治疗效果。
综上所述，司来帕格在治疗肺动脉高压时的副作用通常是短暂的，大多数患者能够逐渐适应和恢复。在临床实践中，医生的监测和干预至关重要，以确保患者能够获得最佳的治疗效果，并减少副作用对生活的影响。
