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氯吡格雷的禁忌和注意事项是什么

发布时间:2025-05-13 15:32:34 阅读:1385 来源:问药网
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氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维

氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:用于患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 用法用量:  成人和老年人  波立维推荐剂量为每天75 mg每日一次。  对于急性冠脉综合征的患者:  - 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 ,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。(参见【临床试验】)  - ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见【临床试验】)。  ·近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。  ·如果漏服:  - 在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;  - 超过常规服药时间的12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。  ·儿童和未成年人 :  18岁以下患者的安全有效性尚未建立。  ·肾功能损伤:  对于肾损伤的患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·肝功能损伤:  对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·服用方法:口服,与或不与食物同服。
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氯吡格雷的禁忌和注意事项是什么,氯吡格雷(Clopidogrel)的注意事项包括:严格遵循医嘱剂量和用法,注意可能增加的出血风险,特别是在与其他抗凝药物合用时。若发生过敏反应或血液学异常,应立即停药并就医。同时,肝肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应慎用。定期复诊,检查血液凝固功能和血常规,确保用药安全有效。如有疑虑或不适,请及时咨询医生。

氯吡格雷是一种常用于预防动脉粥样硬化相关心血管事件的抗血小板药物。它通过抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险,从而广泛应用于心脑血管疾病的治疗和预防。氯吡格雷并不适合所有患者,使用时需谨慎,遵循相应的禁忌和注意事项。

1. 禁忌症概述

氯吡格雷的禁忌症主要包括已知对该药物或其成分过敏的患者、活动性出血(如消化道出血、颅内出血等)以及严重肝功能障碍的患者。此外,患有已经确认的出血倾向疾病(如血友病、紫癜等)的患者亦应避免使用。

2. 合并用药的注意

氯吡格雷在与某些药物合并使用时,可能增加出血风险。例如,非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗凝药物(如华法林)等在与氯吡格雷联合使用时需谨慎,最好根据医生的建议进行调整。同时,患者也应告知医生他们正在使用的所有药物,以便评估潜在的药物相互作用。

3. 特殊人群的使用指南

在特定人群如老年人、糖尿病患者、肾功能不全患者等使用氯吡格雷时,需要特别关注。老年人可能由于代谢功能下降,增大出血风险,需密切监测;糖尿病患者因合并症增加,使用时也应考虑到相关风险;而肾功能不全患者可能影响药物的排泄,需适当调整剂量。

4. 长期使用的风险

长期使用氯吡格雷需要定期监测血小板功能以及肝肾功能,以防止潜在的副作用。患者在使用过程中出现任何异常症状,例如明显的出血、淤血、胃肠不适等,应及时向医生报告,并进行必要的检查和处理。

综上所述,氯吡格雷在治疗动脉粥样硬化及相关心血管疾病中发挥着重要作用,但在使用过程中必须遵循相应的禁忌和注意事项,以确保用药的安全性和有效性。患者在使用前须与医生充分沟通,根据自身的健康状况和用药史进行合理的用药安排。