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阿巴西普的使用禁忌有哪些

发布时间:2025-05-08 13:10:57 阅读:1033 来源:问药网
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阿巴西普 Abatacept Orencia

阿巴西普 Abatacept Orencia 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物,通过干扰T细胞的免疫活性 用法用量:  剂量和用法  1、成人类风湿性关节炎的剂量  可通过静脉输注和皮下注射给药  (1)静脉给药方案  使用冻干粉进行配置,稀释后以30分钟静脉输注的方式给药,使用表1中的剂量,初次静脉输注后,在第2周和第4周及之后每4周进行静脉输注  表1 成人类风湿性关节炎患者静脉输注阿巴西普的剂量  成年患者的体重  剂量  小瓶数量  <60kg  500mg  2  60-100kg  750mg  3  >100kg  1000mg  4  (2)皮下给药方案  在第一次皮下给药之前,可作为单次静脉注射的选择性负荷剂量(根据表1的体重类别),如果使用静脉负荷剂量,在输注后1天内进行第1次皮下注射,通过预装注射器或自动注射器每周1次注射阿巴西普125mg  2、多关节幼年特发性关节炎的剂量  可通过静脉注射(仅限6岁及以上患者)或皮下注射(仅限2岁及以上患者)给药,阿巴西普可用作单一疗法或与甲氨蝶呤合用  (1)静脉给药方案  根据体重以30分钟静脉输注的方式给药  ①体重<75kg,给药剂量为10mg/kg  ②体重≥75kg,按照表1推荐剂量给药,最大剂量不超过1000mg  初次静脉输注后,在第2周和第4周以及此后每4周输注1次,使用后立即丢弃小瓶中未使用的部分  (2)皮下给药方案  在无静脉负荷剂量的情况下,采用表2中基于体重范围的给药方式,此后每周给药1次  表2 2岁及以上幼年特发性关节炎(JIA)患者皮下给药的剂量  儿科患者的体重  剂量(每周1次)  10-<25kg  50mg  25-<50kg  87.5mg  ≥50kg  125mg  幼年特发性关节炎患者可以自行注射阿巴西普,或者由患者的监护人进行使用,前提是医护人员和监护人都觉得可行  3、成人银屑病关节炎的剂量  可通过静脉注射或皮下注射方式使用,可以与抗风湿药物一同使用,也可不一同使用  (1)静脉给药方案  使用表1推荐剂量,以30分钟静脉输注方式给予阿巴西普,初次静脉给药后,在第2周和第4周以及此后每4周输注1次  (2)皮下给药方案  每周1次皮下注射阿巴西普125mg(无需静脉负荷剂量),对于从静脉输注转为皮下注射的患者,给予第一次皮下注射,而不是下一次预定的静脉注射  成人及2岁以上儿童患者急性移植物抗宿主病的预防剂量  1、抗病毒预防性治疗  服用阿巴西普之前,服用推荐的预防EB病毒再激活的抗病毒药物,并在造血干细胞移植后继续服用6个月,此外考虑在治疗期间和造血干细胞移植后的6个月内预防性抗病毒治疗巨细胞病毒(CMV)感染/再激活  2、静脉给药方案  ①对于≥6岁的患者,在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普10mg/kg(最大剂量1000mg),然后在移植后第5、14和28天给药  ②对于2-<6岁的患者,在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普15mg/kg(最大剂量1000mg),然后在移植后第5、14和28天60分钟内静脉输注阿巴西普12mg/kg  静脉输液的准备和给药说明  计算阿巴西普剂量、所需复溶溶液的总体积以及所需阿巴西普小瓶的数量,使用无菌技术稀释、配制,然后按以下方法进行使用:  1、只有在存在真空时才使用小瓶  2、用10ml无菌注射用水复溶阿巴西普冻干粉(每瓶提供250mg阿巴西普)使其浓度达到25mg/ml,仅使用随附的无硅胶注射器和18-21号针头  (1)如果使用硅化注射器复溶冻干粉,溶液可能会出现一些半透明颗粒(丢弃使用硅化注射器制备的任何溶液)  (2)如果无硅胶注射器被污染,请使用新的无硅胶注射器  3、轻轻旋转小瓶以尽量减少泡沫的形成,直至内容物完全溶解,不要摇晃,避免长时间或剧烈搅动  4、在冻干粉完全溶解后,用针对小瓶进行排气,以驱散泡沫  5、目视检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色),如果出现不透明颗粒、变色或其他异物,不要使用  6、进一步将复溶后的溶液稀释至100ml  (1)从100ml 0.9%氯化钠溶液的瓶中或输液袋中,抽取与患者剂量所需溶液的相等体积溶液  (2)使用随附的无硅胶注射器,将复溶后的溶液缓慢倒入输液袋或瓶中  (3)轻轻搅拌,不要摇晃,瓶中或袋中的溶液最终浓度取决于倒入的复溶溶液的剂量,不要超过10mg/ml,立即丢弃瓶中未使用的部分  7、给药前检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色),如果出现不透明颗粒、变色或其他异物,不要使用  8、使用输液器和无菌、无热原、低蛋白结合过滤器输入稀释后的阿巴西普溶液  (1)类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(pJIA)以30分钟输注  (2)急性移植物抗宿主病预防患者输注60分钟  9、必须在稀释后24小时内输注完成,不要把阿巴西普与其他药物在同一时间输入同一静脉管线  10、稀释后的阿巴西普溶液可在室温下放置24小时,如果24小时内没有使用完毕,请丢弃  皮下给药的建议  预充式注射器和自动注射器仅能皮下注射,不能用于静脉输注,并且需要在医生指导下进行,此外经过适当皮下注射技术培训后,如果医务人员觉得合适,可以由患者或者患者监护人进行操作,指导他们轮换注射部位,并避免注射到皮肤触痛、擦伤、发红或者坚硬的部位
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阿巴西普的使用禁忌有哪些,阿巴西普(Abatacept)推荐剂量为:1、类风湿关节炎:皮下注射的剂量为每次125mg,每周一次,通常在臀部外上侧进行注射;2、强直性脊柱炎:每次125mg,每周一次,通常在臀部外上侧进行注射。阿巴西普(Abatacept)禁忌为:1、如果患者正在经历严重的感染应禁用;2、果患者有活动性的结核感染应禁用;3、长期存在的慢性感染的患者禁用;4、在使用阿巴西普期间,接种活疫苗是禁忌的;5、如果患者已经处于免疫系统过度抑制的状态应慎用;6、如果患者对阿巴西普或其成分存在严重的过敏反应禁用。

阿巴西普(Abatacept)是一种用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的生物制剂,它通过调节免疫系统的反应,减少炎症和关节损伤。尽管阿巴西普在治疗中显示出良好的疗效,但其使用并不是无条件的,存在一些禁忌症,需要患者和医务人员共同关注和遵循。接下来,我们将详细探讨阿巴西普的使用禁忌。

1. 过敏反应

阿巴西普的应用首先受到患者对其成分过敏的限制。如果患者曾经对阿巴西普或其成分有过敏反应(如皮疹、呼吸困难等),则绝不能使用此药物。医生在处方前应详细询问患者的过敏史,以避免潜在的危害。

2. 严重感染

如果患者正处于严重感染状态(如结核、肺炎等),使用阿巴西普是不适宜的。这是因为阿巴西普会抑制免疫系统,可能使感染加重或延迟恢复。因此,患者在使用阿巴西普前应确保感染得到控制。

3. 严重肝功能障碍

阿巴西普的代谢主要在肝脏进行,因此,对于存在明显肝功能障碍的患者(如肝炎、自身免疫性肝病等),使用阿巴西普需谨慎。如果患者的肝功能检测结果异常,医生可能需要考虑替代疗法或者仔细评估风险。

4. 怀孕和哺乳期

阿巴西普在怀孕和哺乳期的安全性尚未得到充分研究,尽管一些临床数据表明对胎儿的影响较小,但仍不建议在怀孕期间使用。如果患者正在哺乳,则需咨询医生,以评估潜在的风险和收益,做出明智的决策。

5. 疾病活动性阶段

在某些情况下,患者的疾病活动性较强时,医生可能会选择暂缓使用阿巴西普,特别是在血清学检查结果尚未稳定的情况下。此时,常规的疾病控制策略可能会更加适合,待病情稳定后再考虑使用阿巴西普。

总体而言,阿巴西普在治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病方面的效果显著,但其使用禁忌不容忽视。患者在开始治疗前必需与医疗专业人员进行详细沟通,以确保安全和有效的治疗方案。遵循这些禁忌,可以帮助患者获得最佳的治疗效果,同时降低潜在的风险。