利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
查看详情
利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。使用利奈唑胺的患者有时可能会面临一种不良反应,被称为周围神经病变。本文将探讨利奈唑胺周围神经病变发生的原因,并提供相关信息供读者了解。
1. 利奈唑胺的作用机制
利奈唑胺属于一种叫做氧氨苯基嘧啶类抗生素,主要通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭病原体。它通过抑制病原体细菌的生长和繁殖来治疗感染。利奈唑胺在发挥抗生素活性的同时也可能对人体产生一些负面影响。
2. 神经病变的发生机制
利奈唑胺使用后,一部分患者可能会出现周围神经病变的症状。这种病变通常表现为感觉异常、麻木、刺痛、疼痛或肌力减弱。虽然具体的发生机制尚不完全清楚,但研究表明,周围神经病变可能与利奈唑胺对神经递质的影响有关。利奈唑胺可能抑制多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的释放,从而导致神经病变的发生。
3. 风险因素和预防措施
不是每个使用利奈唑胺的患者都会出现周围神经病变,但一些因素可能增加患者出现这种不良反应的风险。这些风险因素包括长期使用利奈唑胺、年龄较大、肾功能受损、同时使用其他神经系统药物等。为了预防周围神经病变的发生,医生在使用利奈唑胺前会评估患者的风险,并监测患者在治疗过程中的神经症状。
4. 处理和管理手段
一旦发现患者出现周围神经病变的症状,医生可能需要重新评估治疗方案。根据病情的轻重程度,可以选择减少利奈唑胺的剂量或停止使用该药物。此外,还可以使用其他抗生素来替代利奈唑胺。对于症状严重的患者,可能需要进行神经病变的治疗和康复。
尽管利奈唑胺周围神经病变的发生机制尚未完全了解,但我们可以采取相应的措施来减少患者的风险,并及时处理和管理症状。在使用利奈唑胺之前,患者应与医生充分沟通,理解治疗的风险和益处。对于出现任何不适症状的患者,应及时向医生报告,以便及时调整治疗方案。