卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
查看详情
卡铂(Carboplatin)是一种常用的化疗药物,广泛用于治疗多种恶性肿瘤,包括小细胞肺癌和头颈部鳞癌。尽管卡铂在抗肿瘤治疗中取得了显著效果,但其对肾脏的潜在损伤引发了医学界的广泛关注。接下来,我们将探讨卡铂对肾脏的影响以及相关的临床研究结果。
1. 卡铂与肾脏的关系
卡铂是一种铂类化合物,在体内通过肾脏排泄。其代谢产物可能会对肾小管细胞造成一定的毒性,引发肾功能异常。因此,患者在接受卡铂化疗时,尤其是肾功能本身就存在问题的患者,需特别关注其肾脏的健康状况。
2. 临床研究结果
多项研究表明,卡铂化疗可能会导致不同程度的肾脏损伤,尤其是在高剂量使用或联用其他肾毒性药物的情况下。研究显示,卡铂可能引起急性肾损伤(AKI)的发生率增加,患者在化疗期间需要定期监测肾功能指标,以早期发现可能的肾脏问题。
3. 影响因素
卡铂对肾脏的具体损伤程度受到多个因素的影响。这包括患者的基础肾功能、是否合并其他疾病(如糖尿病、高血压等)、药物的用量以及其他化疗药物的联合使用。因此,在进行卡铂化疗前,医生通常会评估患者的整体健康状况,以制定个体化的治疗方案。
4. 预防及管理策略
为了减少卡铂对肾脏的损伤,医务人员通常建议在化疗过程中采取一些预防措施,例如充分水化,以增强肾脏的排泄功能。此外,监测肾功能的变化并及时调整治疗方案也是十分必要的。在某些情况下,可能需要在化疗期间暂停或减少卡铂的剂量,以降低对肾脏的影响。
尽管卡铂是一种有效的化疗药物,但其对肾脏的潜在损伤不容忽视。患者在接受治疗时,需与医生充分沟通,仔细监测肾功能,以保证治疗的安全性和有效性。