培塞利珠单抗 certolizumab pegol 希敏佳
生产厂家:比利时优时比制药(UCB SA)
功能主治:治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物,能够抑制TNFα的活性,缓解持续性炎症反应
用法用量: 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后,使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法,患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存,需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器,让它自然加热到室温。 (3)在给药之前,应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况,该溶液应为无色至黄色的透明液体,基本无颗粒,如果液体浑浊或存在异物颗粒,则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药,注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域,且距离前一个注射部位至少1英寸,应轮换注射部位,不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射,当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg),两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩,含有天然胶乳衍生物,可能会引起过敏反应,乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂,因此注射完成后,应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),对于获得临床反应的患者,本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每间隔1周注射200mg,维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每间隔1周注射200mg,维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次,每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者,本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前,必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估,对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者,应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能,需对患者进行适当的筛选试验,例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗,或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。
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培塞利珠单抗(certolizumab pegol)是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的药物,常用于克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎和强直性脊柱炎等疾病。在使用此类疗法的患者中,高血压作为一种常见的合并症,是否适合使用培塞利珠单抗成为了一个值得探讨的问题。本文将对培塞利珠单抗与高血压患者的适用性进行分析。
1. 培塞利珠单抗的作用机制
培塞利珠单抗是一种抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)药物,它通过抑制TNF-α的作用来减轻炎症反应。这对于那些免疫系统失调的疾病患者能够有效缓解症状,改善生活质量。对于高血压患者而言,需要考虑其安全性和相互作用。
2. 高血压患者的用药风险
高血压患者使用免疫抑制剂的风险较高,可能会影响血压控制。此外,某些治疗过程也可能影响患者的心血管健康。因此,在给予高血压患者培塞利珠单抗前,医生需全面评估患者的健康状况,尤其要关注心血管风险因素。
3. 临床研究数据分析
目前针对培塞利珠单抗在高血压患者中的使用情况,缺乏大规模的临床研究支持。一些小规模研究表明,经过合理管理和监测的高血压患者在使用该药物时未出现明显的不良反应。因个体差异,仍需谨慎对待,特别是对于已经高血压控制不佳的患者。
4. 医生的监测和管理
对于高血压患者来说,在使用培塞利珠单抗时,医生需定期监测血压和心血管健康。根据患者的具体情况,可能需要调整降压药物的种类或剂量,确保患者的血压在安全范围内。同时,患者应遵循医嘱,报告任何不适症状,以便及时调整治疗方案。
在评估培塞利珠单抗是否适合高血压患者时,需要综合考虑药物的疗效与患者的整体健康状况。在经过全面评估和监测措施后,部分高血压患者仍可从中获益。但重要的是,患者应与医生密切合作,确保自身健康和用药安全。