地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
查看详情
地非法林（difelikefalin）是一种新型药物，主要用于治疗慢性肾病相关的中度至重度瘙痒症状，特别适用于接受血液透析的成人患者。瘙痒是许多慢性肾病患者面临的一种折磨，严重影响了他们的生活质量。本文将探讨地非法林如何有效减轻这些症状，帮助患者改善生活。
1. 瘙痒的成因
在慢性肾病患者中，瘙痒往往与多种因素有关，包括肾功能不全导致的代谢紊乱、体内毒素积累以及神经系统的异常信号传递等。这些因素共同作用，导致了持续的瘙痒，给患者带来极大的困扰。
2. 地非法林的机制
地非法林通过选择性激动体内特定的κ-阿片受体，发挥其抗瘙痒的作用。这种机制不同于传统止痒药物，它不仅可以减轻瘙痒感，还能在一定程度上缓解与瘙痒相关的焦虑和睡眠障碍，从而帮助患者重获生活的愉悦感。
3. 临床研究的结果
临床试验表明，地非法林在减少慢性肾病患者的瘙痒症状方面表现优异。研究中的患者在使用地非法林后，瘙痒评分显著下降，且药物耐受性良好，大多数患者能够在无明显副作用的情况下获得有效的瘙痒缓解。
4. 使用地非法林的注意事项
尽管地非法林具有良好的治疗效果，患者在使用时仍需遵循医生的指导，按照规定剂量进行用药。此外，患者还需定期接受肾功能检查，以确保治疗的安全性和有效性。相关的生活方式调整，如保持皮肤滋润，也对缓解瘙痒有重要作用。
地非法林为慢性肾病相关的瘙痒症状提供了一种新的治疗选择，能够显著提高患者的生活质量。随着研究的不断深入，期待未来会有更多针对该领域的有效治疗方法出现。
