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地非法林是否适合肾透析患者长期使用

发布时间:2025-04-19 14:33:36 阅读:1446 来源:问药网
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地非法林 difelikefalin Kapruvia

地非法林 difelikefalin Kapruvia 生产厂家:德国费森尤斯卡比 功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒 用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。  1.剂量学  (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。  (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。  (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量  如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。  3.额外治疗  如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。  4.血液透析不充分患者的治疗  (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。  (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。  5.肝功能损害患者  轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。  6.老年患者(≥65岁)  老年患者的推荐剂量与成人患者相同。  7.儿童患者  本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。  8.给药方法  (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。  (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。  (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。  9.用药过量  如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。
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地非法林是否适合肾透析患者长期使用,地非法林(Difelikefalin)推荐剂量为:干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml)。

地非法林(difelikefalin)是一种创新的药物,专门用于缓解慢性肾病患者在接受血液透析时所经历的中度至重度瘙痒症状。肾透析患者常常面临极大的瘙痒困扰,这不仅影响了他们的生活质量,也可能对身心健康造成负面影响。本文将探讨地非法林是否适合肾透析患者长期使用,帮助患者和医务人员更好地了解该药物的应用。

1. 地非法林的作用机制

地非法林是一种选择性κ-阿片受体激动剂,通过与人体内的κ-阿片受体结合,可以有效抑制瘙痒感的传递。临床研究表明,该药物在缓解血液透析患者瘙痒方面表现出显著的疗效,帮助患者改善生活质量。

2. 临床研究与安全性

针对地非法林的多项临床研究显示,该药物不仅能显著减少瘙痒症状,还表现出良好的安全性。大部分患者在使用该药物期间未出现严重不良反应。仍需对部分患者进行个体化的评估,确保用药安全,尤其是长期使用的情况下。

3. 长期使用的考虑

虽然地非法林在短期内缓解瘙痒效果明显,但对长期使用的影响尚需进一步研究。有些患者在长期使用后可能出现耐药性,导致药效下降。此外,长期用药也可能增加不良反应的风险,因此必须定期评估患者的情况。

4. 患者的个体差异

不同患者的生理条件和对药物的反应会有所不同,部分患者在使用地非法林期间可能会出现不适。因此,在决定是否长期使用该药物时,医务人员需要综合考虑患者的具体情况,包括既往病史、其他合并症及现有的治疗方案,以制定最佳的治疗计划。

地非法林作为缓解慢性肾病相关瘙痒的药物,确实为患者提供了一种有效的治疗选择。其长期使用的安全性与有效性仍需持续研究和关注。患者在使用该药物时,务必要与医生保持良好的沟通,定期进行健康评估,以确保在缓解瘙痒的同时,保障整体的健康水平。