珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)是一种口服选择性S1P1受体调节剂,近年来在多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)患者的治疗中引起了广泛关注。多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,主要影响中枢神经系统,可能导致患者出现运动协调性差、肌肉无力等症状。本篇文章将探讨珀奈莫德是否能改善多发性硬化症患者的运动协调性。
1. 多发性硬化症与运动协调性障碍
多发性硬化症由于免疫系统错误攻击神经髓鞘,导致神经信号传导受到影响。运动协调性障碍是该疾病的常见症状之一,表现为动作不精确、控制能力减弱和步态不稳定。这些问题严重影响了患者的日常生活和自我照护能力,因此寻求能有效改善这一症状的治疗方法至关重要。
2. 珀奈莫德的作用机制
珀奈莫德通过选择性调节S1P1受体,减少淋巴细胞的迁移,从而降低中枢神经系统的炎症反应。与传统的免疫抑制剂相比,珀奈莫德的靶向作用使其在改善多发性硬化症相关症状方面潜力更大。研究表明,珀奈莫德能有效控制疾病进展,但它是否能直接改善运动协调性仍需更多的临床数据支持。
3. 临床研究数据
近期的临床研究表明,珀奈莫德在改善多发性硬化症患者的整体功能方面取得了显著效果。其中一些研究关注了患者的运动协调能力。尽管结果表明接受治疗的患者在某些运动协调性测评中有所改善,但这些研究的规模和持续时间仍然有限,因此需谨慎解读这些发现。
4. 未来研究方向
要全面评估珀奈莫德对多发性硬化症患者运动协调性的影响,还需要进行大规模、长期的临床试验。这些研究应包括更细致的运动协调性评估,以及对不同多发性硬化症亚型患者的分析。此外,结合其他康复措施,如物理治疗、作业治疗等,探讨综合治疗方案对改善运动协调性和功能的潜在益处。
综上所述,珀奈莫德作为一种新型治疗选择,展示了一定的改善多发性硬化症运动协调性的潜力。更多的研究数据仍需补充,以确认其在这一领域的实际效果。通过进一步的探索和临床验证,患者及医疗专业人士可以对这种新疗法的有效性有更全面的了解。