安必素
生产厂家：迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治：一线抗真菌药物，治疗深部真菌感染有效率高
用法用量：用法用量 静脉用药：开始静脉滴注时先试以1～5mg或按体重一次0.02～0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增至一次 0.6～0.7mg/kg时即可暂停增加剂量，此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次，累积总量 1.5～3.0g，疗程1～3个月，也可长至6个月，视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量，即成人一次20～30mg，疗程仍宜长。 鞘内给药：首次0.05～0.1mg，以后渐增至每次0.5mg，最大量一次不超过1mg，每周给药2～3次，总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与，并需用脑脊液反复稀释药液，边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药：气溶吸入时成人每次5～10mg，用灭菌注射用水溶解成0.2%～0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%～0.02%，每日吸入2～3次，每次吸入5～10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中，按每小时注入40ml速度进行冲洗，共用5～10日。 静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀)，滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml，加5%葡萄糖注射液19ml稀释，使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5～30ml反复稀释，并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml，pH值应在4.2以上。
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安必素（AmBisome），即注射用两性霉素B脂质体，是一种用于治疗严重真菌感染的药物。尽管它在治疗过程中效果显著，但患者在使用安必素时常常关心其可能对肝脏和肾脏的损伤。本文将就安必素对肝肾的影响进行探讨。
1. 安必素的药理机制
安必素是由两性霉素B制成的脂质体制剂，通过细胞膜结合及选择性破坏真菌细胞膜而发挥抗真菌作用。与传统的两性霉素B相比，安必素具有更好的生物分布特性和安全性，因此被广泛应用于治疗如念珠菌和曲霉菌等高度致病性的真菌感染。
2. 肝脏的损伤风险
虽然安必素的肝脏毒性相对较低，但在个别病例中，仍然有可能引起肝功能异常。这些可能表现为转氨酶升高或胆红素水平异常，多见于合并其他肝脏疾病的患者或使用高剂量时。因此，在治疗过程中，医生通常会定期监测患者的肝功能，以便及时发现和处理相关问题。
3. 肾脏的损伤风险
安必素的肾脏安全性通常优于传统的两性霉素B，因其脂质体的包裹提高了药物在血液中的分布，减少了对肾小管的直接损伤。仍需注意的是，在某些情况下，安必素可能导致肾功能不全，尤其是联合应用其他肾毒性药物时。因此，在使用安必素的过程中，医生会密切关注患者的肾功能指标，尤其是对于已有肾功能不全的患者。
4. 结论
总体而言，安必素在治疗真菌感染方面效果显著，其对肝肾的损伤风险相对较低。但是，在使用过程中仍需谨慎，特别是对有肝肾基础疾病的患者，定期监测这些器官的功能尤为重要。医生的合理使用和患者的配合将有助于提高治疗效果，减少药物可能带来的副作用。
