盐酸西那卡塞
生产厂家：印度Intas
功能主治：强效CYP2D6抑制剂，治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量：用法用量 口服给药，应整片吞服，不能掰开，与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。 患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症：推荐开始剂量为每日2次，每次30mg。 剂量调整每2～4周一次，根据血钙浓度，剂量可调整为每次60mg，每日2次; 每次90mg，每日2次; 每次90mg，每日3～4次。
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盐酸西那卡塞片可以与细胞膜上的钙感受器结合并激活，从而抑制甲状旁腺细胞的激活。通过与钙感受器结合，药物可以模拟体内的钙离子浓度变化，引发一系列的信号传导，最终达到抑制PTH合成和释放的效果。
具体来说，盐酸西那卡塞片在细胞膜上与钙感受器结合后，通过激活蛋白激酶C（PKC）和阻断细胞内靶酶（如CaMK等）的磷酸化过程来发挥作用。这些信号传导途径的激活可以抑制甲状旁腺细胞内的某些关键因子的合成和释放，例如c-fos和c-Jun等，这些因子能够激活甲状旁腺细胞的基因转录，进而促进PTH的合成和释放。因此，通过抑制这些因子的合成和释放，盐酸西那卡塞片能够有效减少PTH的水平，恢复钙磷代谢的平衡。盐酸西那卡塞片的使用和剂量需要根据患者的具体情况来确定，一般由医生根据患者的血液检测结果和临床表现来决定。在使用过程中，患者需要定期进行血液检测，以确保血液中PTH、钙和磷的水平在正常范围内。
尽管盐酸西那卡塞片在治疗继发性甲状旁腺功能亢进症方面取得了显著效果，但其副作用也需要引起注意。常见的副作用包括低钙血症、恶心、呕吐、腹痛等。因此，在使用盐酸西那卡塞片前，应该充分了解其用药的适应症、禁忌症和副作用，并在医生的指导下进行使用。
总之，盐酸西那卡塞片通过调节细胞膜上的钙感受器来抑制甲状旁腺细胞的活性，从而减少PTH的合成和释放，恢复钙磷代谢的平衡。在使用过程中，应该密切监测血液中的钙、磷和PTH水平，并注意副作用的发生。只有在医生的指导下合理使用，才能发挥其治疗作用，减轻患者的症状。
