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利奥西呱心衰

发布时间:2024-04-03 07:50:06 阅读:941 来源:问药网
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利奥西呱片

利奥西呱片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善 用法用量:用法用量  仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。  剂量  剂量滴定  推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。  片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。  如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。  如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。  如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。  在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。  维持剂量  应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。  最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。  如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。  如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。  如果无法耐受,可随时考虑减量。  食物  通常可随餐或空腹服用片剂。  因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。  特殊人群  在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。  儿童人群  尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。  临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。  在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  老年人群  老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。  肝功能损害  因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。  本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。  肾功能损害  重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。  因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。  吸烟者  与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。  由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。  吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  停止吸烟的患者可能需要减量。  给药方法  口服。  粉碎片剂  对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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心衰是一种严重的心血管疾病,其主要特征是心脏无法有效泵血,导致身体各器官供氧不足。肺动脉高压则是一种常见的心血管疾病,它指的是肺动脉内的血压异常增高。这两种疾病给患者的生活带来了极大负担,并且目前的治疗方法相对有限。随着科技的进步,新的药物利奥西呱(Riociguat)的问世为心衰患者带来了新的希望。利奥西呱在治疗肺动脉高压方面表现出显著疗效,为这一困扰患者的疾病提供了更好的治疗选择。

1. 利奥西呱的作用机制

利奥西呱是一种可口服的药物,它通过激活一种叫做可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)的酶来发挥作用。sGC酶在血管内起到重要作用,能够增加血管内一种叫做环磷酸鸟苷(cGMP)的物质,从而导致血管扩张和舒张。利奥西呱的作用机制使得血管扩张,可减轻肺动脉高压患者因为血管狭窄而导致的血液流动问题。

2. 利奥西呱在肺动脉高压治疗中的疗效

多项临床研究表明,利奥西呱在肺动脉高压的治疗中展现了显著的疗效。它能够显著降低肺动脉内的压力,减轻心脏负担。一项研究显示,接受利奥西呱治疗的患者中有超过50%的人在一年内心功能有所改善,并且能够有效延长患者的生存期。这些研究结果证明了利奥西呱作为一种新的治疗选项,对于改善肺动脉高压患者的生活质量和预后具有积极的意义。

3. 利奥西呱的安全性和副作用

虽然利奥西呱在治疗肺动脉高压方面表现出很好的疗效,但它也可能带来一些副作用。常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化道不适等。此外,利奥西呱应该避免与硝酸酯类药物联用,因为两者可能会产生增强的血管舒张效应。在使用利奥西呱之前,患者应该咨询医生并严格按照医嘱进行用药。

4. 利奥西呱的前景

利奥西呱的问世为肺动脉高压患者带来了新的希望。随着对药物的深入研究和不断的临床实践,我们有理由相信,利奥西呱在未来的发展中将会有更多的突破。它可能成为治疗肺动脉高压的关键药物之一,为患者提供更好、更安全的治疗选择。

结语

利奥西呱作为一种新的药物,对于改善肺动脉高压患者的生活及预后具有重要作用。它通过促进血管扩张和舒张,显著降低肺动脉内的压力,减轻心脏负担。尽管利奥西呱可能会带来一些副作用,但它在肺动脉高压治疗中的疗效已经得到多项研究的证实。随着进一步的研究和临床实践,我们相信利奥西呱将继续发挥其重要作用,并为患者带来更好的生活质量和预后。