阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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在低血小板症的治疗中，通常需要增加血小板的数量，以提高病患的生活质量和减少出血的风险。阿伐曲泊帕片是一种新型的治疗选择，它能够刺激骨髓中的干细胞产生更多的血小板。这种药物通常用于已经接受了其他治疗方式但未有效的患者。它可用于治疗特定类型的低血小板症，如免疫性血小板减少性紫癜（ITP），这是一种自身免疫性疾病，导致患者的免疫系统攻击自身的血小板。
根据医生的建议，通常患者需要按照规定的剂量和用药频率使用阿伐曲泊帕片。在开始使用药物时，一般会给予最低有效剂量，并根据患者的反应和需要进行调整。在治疗过程中，医生会根据血小板计数和患者的整体状况来决定是否需要继续使用阿伐曲泊帕片。如果患者血小板计数已经恢复到正常范围内，医生可能会决定停用药物或调整剂量。在治疗期间，患者需要密切监测自己的血小板计数和身体状况。如果患者出现任何不寻常的出血或瘀斑，应立即向医生报告。此外，患者还应定期进行血液检查，以确保阿伐曲泊帕片的治疗效果。出于安全考虑，患者不应自行增加或减少药物的剂量，除非在医生的指导下进行。
在使用阿伐曲泊帕片时，患者还需要了解可能的副作用。常见的不良反应包括头痛、疲劳、恶心和呕吐。一些患者还可能出现皮疹、腹泻、胃部不适或肌肉疼痛。如果患者出现严重的副作用，如严重过敏反应或肝功能异常，应立即就医。
阿伐曲泊帕片是一种治疗特定类型低血小板症的有效药物。在使用过程中，患者需要遵循医生的建议，并密切关注自身的身体状况。只有在医生的指导下，患者才能安全地使用药物并获得最佳疗效。如果对使用该药物有任何疑问，患者应及时与医生沟通。
