药物特点
吉列替尼和克唑替尼是两种靶向FLT3的小分子抑制剂，用于治疗初次经治未效或复发的FLT3-阳性的AML患者。两种药物都不适用于表面表达FLT3-ITD的AML患者。吉列替尼的特点如下:
仅限于内部古里基酰化（ITD）和Tyrosine Kinase Domain（TKD）突变的FLT3阳性患者。
可口服，每日两次，剂量为120 mg。
通过抑制FLT3信号通路中的受体酪酸激酶，抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡。
已被FDA批准，并在全球范围内得到广泛使用。
克唑替尼的主要特点如下：
适用于表面表达FLT3-ITD和FLT3-TKD的AML患者。
口服，每日一次，剂量为60mg。
是一种竞争性FLT3抑制剂，通过与FLT3竞争性结合而抑制其活性。
目前还未得到FDA的批准。
药效比较
现有的研究表明，吉列替尼能够显著提高患者的总体生存率、无病生存期以及缓解率。一项II期临床试验对330名FLT-3突变阳性复发/难治性AML患者进行了研究，其中一部分患者接受了120mg的吉列替尼，而另一部分患者接受了与之相比药效稍低的克唑替尼60mg。研究结果表明，吉列替尼的患者比克唑替尼的患者在生存时间、缓解率和无病生存期方面表现更好。
此外，通过另一项临床试验发现，对于FLT3-ITD+与FLT3-TKD+的复发/难治性AML患者，吉列替尼至少与标准化疗相当，甚至在有时比起标准治疗表现更好。
吉列替尼的安全性和不良反应
作为任何药物，吉列替尼也可能会导致一些不良反应，如有些患者会感到疲惫、失眠或认知障碍。然而，在吉列替尼的临床试验中，常见的不良反应包括恶心、呕吐、肝脏毒性等，但总体来说是能够受到控制的。
结论
总的来说，吉列替尼作为一种新型的靶向药物，已经得到了广泛的应用和研究。与同时期的其他治疗手段相比，它的优越性在临床研究和使用中已经得到明确的证明。相比之下，克唑替尼的应用范围较窄，研究结果也没有吉列替尼表现好。不过，面对不同类型和治疗阶段的患者，药物的选择也是需要考虑患者个性化临床情况。
