阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物。它通过刺激骨髓中的血小板生成,增加血小板数量,从而帮助减少或预防出血。本文将介绍阿伐曲泊帕的主要优势和其在治疗血小板减少症中的作用。
1. 增加血小板数量
阿伐曲泊帕可以刺激骨髓中的血小板生成。对于那些由于不同原因导致血小板减少的患者来说,这是一项重要的优势。血小板是止血过程中不可或缺的组成部分,它们能够黏附到受损的血管壁上,并形成血栓以阻止出血。通过增加血小板的数量,阿伐曲泊帕可以增强患者的止血能力,从而减少或预防出血事件的发生。
2. 方便易用的口服制剂
阿伐曲泊帕是一种口服制剂,这为患者使用提供了便利。相比于其他需要注射或静脉滴注的治疗方法,口服制剂更容易被患者接受和遵从。这对于长期需要接受治疗的患者来说尤为重要。此外,口服制剂的使用还可以减少患者到医疗机构的频率,降低了治疗的负担和成本。
3. 安全性和耐受性良好
阿伐曲泊帕的安全性和耐受性在临床试验中得到验证。研究显示,该药物的不良反应较为轻微,并且通常是可逆转的。常见的不良反应包括头痛、疲劳、恶心等。此外,严重的过敏反应和出血事件较少见。这些数据表明,阿伐曲泊帕是一种相对安全的治疗选项,适用于多数血小板减少症患者。
4. 个体化的治疗
阿伐曲泊帕的剂量可以根据患者的具体情况进行个体化调整。这样的个体化治疗策略有助于确保每个患者获得最佳的治疗效果。根据患者的血小板计数和治疗反应,医生可以调整剂量以满足患者的需要,并避免过度治疗或剂量不足。
综上所述,阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症中具有许多优势。它可以增加血小板数量,改善止血能力;口服制剂的使用方便易行;良好的安全性和耐受性进一步强调了其临床应用的优势;个体化的治疗策略有助于优化疗效。在使用阿伐曲泊帕前,患者应咨询医生以确保该药物的适用性和安全性。