善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽（Octreotide）是一种合成的生长抑素类似物，广泛应用于临床治疗中。它的引进对于多种疾病的治疗起到了重要作用，特别是对于善龙、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等疾病的治疗有着显著的效果。接下来，我们将对奥曲肽的引进及其在这些疾病治疗中的应用进行探讨。
1. 奥曲肽的引进历程
奥曲肽最早由瑞士诺华公司合成制备，其结构类似于生长抑素，但更具有生物活性。1998年，奥曲肽被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗垂体瘤等神经内分泌肿瘤。此后，奥曲肽逐渐被引入全球各地的临床实践，并得到广泛应用。
2. 善龙治疗中的应用
善龙是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为皮肤及内脏器官的多种肿块。奥曲肽通过抑制生长激素及其他激素的分泌，可以有效减缓病情进展，并改善患者的生活质量。
3. 肢端肥大症的治疗应用
肢端肥大症是一种内分泌失调引起的疾病，患者常伴有生长激素过度分泌导致的肢体过度生长。奥曲肽能够抑制生长激素的分泌，从而控制肢体过度生长，减轻患者的症状。
4. 血管活性肠肽瘤等神经内分泌肿瘤的治疗
奥曲肽在治疗血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等神经内分泌肿瘤中也发挥着重要作用。它通过抑制肿瘤细胞的生长和分泌活动，可以控制肿瘤的进展，减轻患者的症状，并延长患者的生存时间。
在临床实践中，奥曲肽的应用为许多患者带来了希望和改善，但同时也需要注意其副作用和合理使用，以确保患者的安全和疗效。随着医学科技的不断进步，相信奥曲肽在治疗更多疾病方面会有更广阔的应用前景。
